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典型案例摘录分享  

        于专业的修养和丰富的实践经验,我们的专业服务取得了较好成绩并得到社会认可。以下案例简述经当事人允许,并做了个人
    信息的整理屏蔽,如有一定程度吻合情况,纯属偶然亦很自然,因为此处整理的案例有一定普遍性,希望作为一种康复示范指引,供来
    访者参考。“远看成岭侧成峰”临床心理学在发展,尤其是强迫症等神经症的康复和情感婚姻的辅导,我们做出了自己的积极贡献。

案 例 简 述 * 案 例 简 述
编目 主 诉  简 述 辅导咨询和康复处置
C01女
38岁
控眼神的美妇
    某女士,38岁,已婚有配偶。性格内向,观念传统,美貌贤淑。道德感极强,16岁曾被陌生人袭胸,婚后两地分居达10年,十分注意自己的品行,唯恐遭人议论品行不端,处于焦虑之中。大约28岁那年,偶然见到对面走来一男士穿紧身裤,看见男子两腿之间隆起部位,感到十分羞愧,心跳脸红,眼光躲避。自此后,一旦男士出现在面前,则认为自己在看男性两腿之间,自觉很下流,并极力控制眼球,努力去“不看”,非常难受。此种状况已经延绵十多年,到心理中心来访时,此状况已经十分严重,面前出现女士也会让自己难受,影响工作,生活质量降低,深夜还会不断在家收拾打扫清洁。     十几年痛苦经历倾诉,家人不理解,工作场所怕同事笑话,自我克制的冲突和压力的充分呈现,初步缓解心理障碍带来的情绪痛苦。成长经历的回溯,家庭教育和道德文化取向分析,对障碍症状的抽离识别、思维特征模式分析;EX\RP康复模式应用,打包治法建立合理的应对策略,七栏式作业,催眠,四个月循序渐进的心理康复处置后,能自如应对发作状态,基本解脱困扰。现在遇见男性,不再担忧和难受,工作生活进入轻松快乐状态。
c02男
16岁
休学初中生
    初中生,男,16岁,休学已经一年半。小学四年级即开始开始出现人际敏感,担心被人议论,内向,正直好学;课堂担心同学看自己,怕自己表现失常,大脑思维不停,忍不住想很多问题,担心自己做错事,看见别人打手机,脑子里出现去抢过来的念头,但觉得是犯罪行为,很卑鄙,极力克制唯恐犯事,类似的情景多样出现,反复自慰,忍不住频繁自慰,做过了懊悔,担心,极度痛苦,担心前途,情绪低落,害怕等。父亲不得不暂停工作陪儿子散心找解决方案。偶然看到心理咨询中心的信息,抱着侥幸心理来访。     内心的矛盾纠结和教养模式与人格的自我再认识,不同视角抽离看自己看社会,父亲参与康复咨询计划,彻底打开神秘的父子之间的禁区话题,获得家庭支持。经过解释性康复法、催眠,领悟打包治法的理念和基本应对策略,情绪缓解,一个月后表示可以坐进教室学习了,要求父亲带回家复学。继续网络咨询2月,困扰消除,投入快乐学习生活。父亲恢复工作状态。
c03女
32岁
失恋抑郁
    19岁开始恋爱,众星拱月而“爱玩”,美丽可人、乐观大方、活力四射的女孩子。如今32岁回首往事,内心悲哀。年龄大了,感情越来越认真,恋爱容易、相处很难,十几段恋情无果而终。最后一段感情本以为能结婚,三个月前男友“逃跑”了,很现实的理由让自己受重伤。盯得越紧,跑得越快,爱和缠绵错了吗?!失眠,低落,没有价值,自卑,每天哭泣,想到自杀而害怕,心身俱疲。追求完美的婚姻,尽情投入、高度真诚,换不来真诚的结果。看见男生,帅哥男生的追求,不欣喜而陷入了一种怀疑和恐惧,“年纪不饶人”,谁才是我的真命天子?青春尾巴稍纵即逝,我该去哪里?     倾诉无尽的烦恼和不解,让沉积的痛感随泪水释放。失败感被理解接纳。成长经历和人格分析,思维方式和人际互动沟通模式分析探索,看到了深层的冲突,焦虑和恐惧的根源被再现,人际关系中的强迫障碍模式的魔咒被识破,并予以调节处理,感觉自己在长大成熟也变得更年轻有活力。找到了力量和方向。目前恋爱顺利,乐观报告自己即将步入婚姻而不担忧再次的失败了。
c05男
36岁
哭泣的家暴男
    "也许您认为我是千夫所指该杀的男人!我和老婆结婚十几年来争吵不断,打架不断,严格说是我打她,偶尔也给我抓个满脸花。现在我很懊悔!朋友的提示下,我才真的发现我是有病了。初中起,我就觉得我是个自卑的人。结婚后,总觉得老婆对我是不真诚的,勉强嫁给了我。一旦她单独出去,我就开始怀疑。她一回家就开始盘问,争吵就一而再再而三的循环爆发。长期的争吵,彼此感情越来越淡漠,稍一言语不对劲,就恶语相向,吓哭孩子,经济状况并不差,可是日子过得却十分痛苦。孩子大了后,矛盾更加激烈了。最近她常晚归,我夜不成眠,坐在床边看着她熟睡的样子,停不下来的思绪不断折磨我,想像另一个男人和她如何如何的场景,我不能入眠,我的愤怒在积聚,挥手一个耳光,把妻子从梦中打醒,半夜激烈肢体冲突,妻子几乎自杀,要离婚,可是她也放不下孩子......事后,我也感觉我真的病了,我感觉我完了,请求您救我,救救我的家庭"     痛苦、痛哭,压抑的人性和愤怒在咨询室倾泻出来,咨询师的充分接纳,一个委屈的大男孩内在得以无所顾忌的呈现。咨询师指导下,案主做愤怒的技术性倾泻。原生家庭父母互动模式示范的心理学解析;父母自我中心人格特质、教养模式的探索分析,偶发因素的联想发现:幼年和小同学比“生殖器大小”放大了自卑感。持续的“尺码太小”焦虑,婚后担心不能“征服和满足妻子”而猜忌忧虑,持续的压力导致人格的扭曲和人际关系恶化。神经症性问题的处置,厘清人格完善发展的目标,建立自我完善取向。夫妻关系互动模式共同探索,争取修复时间空间;半年期沙盘、认知、精神分析康复处置。偏执症状基本消除,经夫妻共同的沟通模式辅导,夫妻关系显著缓和,案主性格成熟发展努力之中。
c06女
5岁
“自慰”的幼女
姑妈带来,小女孩五岁,扎小辫,十分活泼可爱的模样。保姆最先报告姑妈,小妞妞睡觉时在用手摸下体,随后幼儿园老师反映,妞妞在幼儿园午睡也是不断摸下体,问她是不是不舒服,妞妞摇头......几个月过去了,姨妈警告责骂,都不管用,大人觉得丢人人,怕小朋友嘲笑,换了两所幼儿园依然如故,前来咨询。 经询问,父母已经离异,妞妞妈已经联系不上,父亲在本市做工,离婚二年依然单身,平时照顾不到妞妞,交给做全职妈妈的姐姐看护,妞妞放学回家每天和表哥、表妹同玩,妞妞很乖巧,从不惹人生气。爷爷奶奶在农村。经分析,妞妞处在焦虑态,寄人篱下感觉突出,压抑天性跟表哥表妹相处。平时见不到父母,也理解什么是离婚,“姑妈对我很好,妞妞要做乖孩子?......失爱儿童.干预策略:建议孩子父亲租屋自住,把父母接来,照顾妞妞。要求孩子父亲每天回家吃晚饭,早上送孩子上学。定期跟表哥表妹团聚。不指责孩子自摸现象,但实际是适当提醒,经常摸下体不卫生。两个月后,妞妞“自摸”现象消失,恢复快乐状态。
c07男
33岁
肯定肾坏了
系统测试工程师,近三个月萎靡不振,妻子来电咨询求助。常去医院检查,肌酐指标95,处于正常值。坚决不信医院检测结果。工作成效高,民营公司老板非常信任,作息弹性工作。时常卧床不起,唉声叹气,说自己马上尿毒症了,没得活,孩子这么小......经妻子、妹妹力劝前来求助咨询。经访谈评估,为偏执型躯体形式障碍。从患者熟悉的系统逻辑面质,类比其工作的检出指数,推论其并不熟悉的医疗诊断,开始怀疑“自己的尿毒症结论”,勉强接受辅导。经过反复认知面质治疗,叙事治疗,求助者情绪逐步减轻。三个月基本恢复正常工作、生活秩序,有了家庭互动和笑脸。
c08男
35岁
胃坏了,辞职?
某知名地产中介公司店铺经理,跟妻子为了购房押金大吵大闹,不赞同妻子的做法,风险意识感很强。近期感觉胃部患了病,疼痛反复就医检查,开了抗癌的各种进口药,两个月胃镜就做了四次,每日徘徊在不同的医院就诊。失眠烦躁,害怕噪音。半个月前要求家人和自己搬进了酒店安静房间居住。惶恐中前来求助掏出两袋进口胃病西药,拿出了病历,一串检查和开药的记录......我工资很高,每月十多万提成,可是我的身体不能坏啊,我老是感觉肚子在隐隐作痛。听见谁死了就很不舒服。团队有大约二十人,工作压力很大,想辞职也不舍得业务的积累......。评估为焦虑发作障碍。干预策略:建议跟妻子同来咨询,说出自己全部的疑惑不满,对双方作出解释性治疗。对情绪障碍的解释性治疗;对生活节奏的调解建议;对症状的应对抽离辅导;催眠治疗;对深层极端思维模式的识别与领悟辅导。三个月后恢复轻松,正常工作。
c09女
28岁
男友出轨
我们恋爱同居八年,他春节居然告诉我带了一个“公共厕所”一样的女孩去了桂林。他无所事事,近两年同床不过性生活,也不做事,就是打电子游戏。居然是他不要我了,我不甘心......这几年吵闹不断,近几个月严重失眠,哭泣,想砸东西男方想法多,没行动过,去年还去做传销,一件东西没卖亏了几万元。女方还要供给男方大部分生活费,男方身高1.7米,体重已经200多斤。量表测评,访谈评估,女方处于抑郁情绪困扰中。干预策略:对爱情的理性思考探索,斯滕伯格模型的自我评估,对二人性格特质的分析思考;对价值观、婚恋观的澄清;对情绪困扰的疏导;对复合成长可能与价值的陪伴分析。催眠疏导抑郁情绪。经过一个月心理干预,抑郁情绪基本消失,恢复生活自信,对恋情准备做最好的交流与告别。生活恢复常态
c10女
23岁
每年查艾滋
    "几年前和前男友恋爱感觉像嚼鸡肋,怎么都不如意。网络冲浪冲出了浪漫,一外地男网友提出约会,冲动之下去找他,不例外的是见他就是一见光死的感觉。到达时已是傍晚,简单吃饭,我牙刷都没带一把,大床单身公寓,在他’发誓不碰我的承诺下‘,我住下了。半个晚上经不住他诱惑纠缠,还是发生了性关系。情急之下,也没有用安全套。大早离开时,我心里忐忑,要是怀孕怎么办?回去二周例假来了,心安了没半天,立刻想到如果他有艾滋,我不是传染了?!从那天起,我的心就被揪住了。几年来,我都化名去做两次艾滋病毒的检查,结果都是阴性,可是我始终认为会有潜伏期。现男友面前我很纯很温柔又很内疚。最近夜不能寐,胡思乱想越来越多,害怕发病,稍好一点时,觉得自己是心理有病了,情绪越来越不好,时常哭泣,害怕见人"    压力舒缓,叙述中透露出女孩成长的环境和经历形成了她的性格,任性要强,追求完美,聪明活泼,学业顺利。负面情绪分析判断,情感挫折事件等诱因的分析;人格特质的探索分析;思维模式的探索解析;思维两极化的识别与调节;障碍发作的应对策略指导。催眠康复调节和家庭作业训练;经过五个月,每月四次的辅导,不再担忧艾滋病的传染发作。焦虑、恐惧、抑郁情绪消除,生活归于轻松平静
c11女
26岁
同事都比我强
不开心,不开心,觉得自己什么都不是。明知道跟一个小自己三岁的男孩没结果,也不喜欢他,还和他住一起......在公司大家表面都可客气气,可是觉得自己是外人,融合不到一起。读初中就是这个感觉。觉得人生一点意思都没有,最近失眠厉害,想辞职回老家,可是回去能干啥呢?情绪测评,SDS70分,中重度抑郁,经访谈评估,属于疑似抑郁性神经症。根源在于“自我统一性严重偏低,形成持续性心理压力,生活环境适应不良。情绪舒缓处理;自动思维七栏式作业;认知调节;极端思维模型识别;自我统一性领悟;关于正念的讨论;关于后现代思维潮流的讨论;关于过往恋情的”叙事“,关于现小男友的取向思考。三个月的干预和辅导,求助者找回方向,释放了压力,找回自我。决定留职继续适应,六个月回访,已经感觉轻松,开始了认真的新恋情。
c12男30
怕办婚礼
    “我三十岁了,事业单位主管,一直有些不自信和敏感,这个倒是没什么。可是最近我终于谈了第一个女友,应该说是我老婆了。我们拿结婚证已经七个月了,我们还是“清白的”。一直没办婚礼,找了个理由拖着。我很害怕和她亲密接触,我觉得我“不行”,偶尔尝试拥抱她的时候感觉没有勃起,但是,每个月都会有自慰行为。好在她也是初恋,不会对性生活的问题主动表示什么,我们两人工作和住地有几十里路的距离。最近她频繁说要来看我,有时候还是傍晚。我很害怕,不敢面对单独相处,不敢想象赤裸相对的那一刻,我不知道该怎么办。”    人格特质引导探索,自卑与焦虑、抑郁情绪处理;自我同一性分析评估,成长经历和人格分析。性知识性爱常识的科普交流,对男性常见性生活的心理障碍和化解的了解。焦虑情景预置、预案、预期指导安排。艺术性暗示安排。亲密关系互动得到突破,婚礼前非正式“圆房”成功。婚礼随后不久举办。妻子已顺利受孕产子,现夫妻性生活和美,三口之家幸福美满。
c16女
14岁
八年哑女说话(督导案例)
    (此案已被媒体报道在先)“1996年12月,周玲玲出生息县。父亲脑疾,母亲多病。活泼的玲玲六岁那年不再说话。"玲玲得了怪病!"孩子突然彻底失语,家人一次次带玲玲上郑州、武汉各大医院,均失望而归。听力、智力、发育正常,无器质病变……一个个专家看不出有啥病。孩子就是不开口说话,再也没有笑过。家人信了"阴阳仙":"玲玲中魔了!"为破"魔咒",按"阴阳仙"指点,爷爷把五间瓦房扒了。把公路旁猪圈加高当厨房,用旧砖头搭起三间偏房。"风水"变了,玲玲依然缄口不语。两年后,母亲在忧郁中生下妹妹撒手而去,父亲出去打工,年迈的爷爷、奶奶再也无力带她就医。玲玲被当成真哑巴。她用眼神、表情、笔和比划与老师同学交流。年复一年,玲玲习惯了作“哑女”。2010年12月,爷爷带玲玲到息县残联,申办残疾人证。有了证,玲玲能享受到更多照顾。经查,除了不会说话,玲玲是正常孩子。残联理事长把她带给残联精神病医院心理科专职心理咨询师许文慧医生,由残联援助对她进行治疗。”     2011年初,郑州残联咨询师许文慧接受了残联委托,为“哑女”周玲玲做心理康复。在咨询两个月以后,许文慧就此案例接受邹光宇教授网络督导。担任中国音乐治疗学会理事的邹光宇教授,指导许文慧咨询师采用功能音乐,阻断周玲玲的“焦虑循环链”,反复尝试训练。终于获得突破,八年“哑女”发声说话,语音表达能力完全恢复,回归正常生活。许文慧老师兴奋激动地向邹光宇教授报喜。"14岁的周玲玲失语8年,今年3月份发出了自己的声音,生命的奇迹",大河网、河南日报、电视台等媒体做了轰动性报道。
    本案音乐是重要康复元素,许文慧老师的咨询工作合理有效。


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